Emergenze del Cria Neonato: Debolezza, Ipotermia e Fallimento del Trasferimento Passivo

La maggior parte dei cria si alza in piedi entro 45 minuti, si attacca alla mammella entro un'ora e non vede il veterinario per tutta la settimana. Quando uno di loro non lo fa, il tempo stringe. Gli alpaca sono animali preda, quindi un cria debole nasconde il proprio declino: resta sdraiato, le orecchie si abbassano, smette di annusare la mammella, e quando finalmente sembra ammalato hai già perso ore.

Questa guida è un riferimento di triage per le cinque emergenze del cria neonato, più i problemi degli arti che i proprietari confondono spesso. I passaggi che seguono sono un primo soccorso per stabilizzare il cria mentre sei al telefono con il tuo veterinario, non un sostituto del veterinario stesso. Per capire com'è un parto normale e la prima ora normale, leggi prima Il Parto dell'Alpaca: Cosa è Normale, Cosa No, Quando Chiamare il Vet.

1. Ipotermia: prima scalda, poi alimenta#

La temperatura corporea di un cria sano si aggira intorno a 37,8 °C nella prima ora. Un cria bagnato nato su terreno freddo perde calore in fretta, e un cria piccolo o prematuro lo perde ancora più velocemente. Sotto circa 37,5 °C l'intestino del cria praticamente si ferma. Sotto i 37 °C il cria è davvero freddo, e sotto i 36 °C sei di fronte a un'ipotermia severa.

La regola cardinale: non dare mai latte o colostro a un cria freddo. In un cria ipotermico, il primo stomaco (C1) non ha motilità. Il colostro versato dentro resta lì, fermenta, produce gas e gonfia il cria. Quel gonfiore può uccidere più in fretta del freddo. È la morte prevenibile più comune nelle prime 24 ore.

Prima scalda il cria:

• Asciugalo con energia con asciugamani puliti. La fibra bagnata è un dispersore di calore.
• Portalo al riparo dal vento in una stalla calda, un ricovero o dentro casa.
• Avvolgi borse di acqua calda (circa 40, 45 °C, non bollente) in un telo e infilale lungo i fianchi.
• Usa una lampada riscaldante con cautela, abbastanza alta perché il cria non possa scottarsi.
• Cappottino per cria o coperte una volta asciutto.

Misura la temperatura rettale ogni 15, 20 minuti. Solo quando il cria è di nuovo sopra 37,8 °C e la mantiene, offri colostro tiepido. Se la temperatura non sale entro 30 minuti, chiama il veterinario: l'ipotermia severa di solito richiede fluidi endovenosi riscaldati.

2. Suzione debole, allattamento fallito e alimentazione assistita sicura#

Se il tuo cria è ancora sdraiato a 60 minuti, o in piedi ma non cerca la mammella entro 90 minuti, intervieni. Controlla tre cose in questo ordine:

1. Prima il calore. Un cria freddo non succhia. Verifica che la temperatura sia sopra 37,8 °C prima di passare un'ora a cercare di dare il biberon.
2. Il riflesso di suzione. Infila un dito pulito nell'angolo della bocca del cria. Un cria sano stringe e tira ritmicamente entro un secondo o due. Nessun riflesso è una chiamata al veterinario, adesso.
3. Palatoschisi. Apri la bocca e cerca una spaccatura visibile che corre dal davanti al fondo del palato. Un cria con palatoschisi aspira qualunque cosa gli dai col biberon. Chiama il veterinario prima di offrire qualsiasi latte.

Se il riflesso c'è ma il cria non si attacca, di solito il problema è una madre al primo parto con una mammella tesa o capezzoli troppo grandi per una bocca piccola. Mungi la madre a mano: 30, 60 mL di colostro di solito escono con facilità. Offrilo con il biberon, non con la siringa.

La postura del biberon conta. Alimenta il cria in piedi e sternale, accovacciato sul petto come se poppasse dalla madre, testa in linea e collo esteso. Non alimentare mai un cria disteso o con la testa piegata all'indietro. Nella posizione corretta, il riflesso della doccia esofagea instrada il latte oltre C1 e C2 direttamente in C3, il vero stomaco. Se alimentato disteso, o in grandi volumi, il latte finisce in C1 dove fermenta.

Obiettivo di volume: dal 10 al 15 percento del peso corporeo in colostro nelle prime 12, 24 ore, diviso in poppate ogni 2 ore e concentrato all'inizio finché la finestra di assorbimento è aperta. Un cria di 7 kg ha quindi bisogno di circa 700, 1050 mL nel primo giorno. Usa un biberon per agnelli con una tettarella piccola: il latte deve scorrere una goccia alla volta quando lo capovolgi, altrimenti provocherai aspirazione.

Alimentazione con sonda: solo quando il riflesso di suzione è assente#

Se il cria non ha riflesso di suzione, il biberon manderà il colostro nelle vie aeree. La sonda gastrica lo consegna direttamente allo stomaco ed è davvero salvavita nelle mani giuste. È anche il modo più rapido di uccidere un cria se metti la sonda nella trachea. La prima volta che sondi un cria, fallo sotto guida veterinaria, di persona o in videochiamata, non partendo da un articolo scritto.

Tecnica in sintesi:

• Usa un catetere morbido in gomma rossa, da 14 a 18 French. Le sonde per neonati umani sono troppo sottili e si annodano in gola.
• Misura prima la sonda lungo l'esterno del cria, dal naso al punto della nona costola. Segna la distanza con del nastro. È fino a lì che entra.
• Verifica il posizionamento. Con il cria accovacciato e sternale, fai passare la sonda lungo il lato sinistro della bocca. Metti l'estremità libera in un bicchiere d'acqua: bolle sincronizzate con la respirazione significano trachea, estrai e ricomincia. Nessuna bolla, più la palpazione di due tubi nel collo, significa che sei in esofago.
• Flusso per gravità, mai a pressione. Attacca il corpo di una siringa da 60 mL senza stantuffo e lascia scendere il colostro tiepido.
• Estrai con la sonda piegata e chiusa così non gocciolerà liquido nelle vie aeree.

3. Ritenzione del meconio#

Il meconio è la prima feci nera come catrame, appiccicosa, che il cria porta nel retto alla nascita. Un cria sano lo espelle entro 12, 18 ore. Segni di ritenzione:

• Sforzo e schiena inarcata, spesso con la coda che si agita.
• Alternanza inquieta seduto, in piedi, si accovaccia poi si alza poi si riaccovaccia.
• Suzione ridotta o assente perché il cria è a disagio.
• Addome gonfio nei casi più avanzati.

Non usare un clistere Fleet, o qualsiasi prodotto contenente fosfato di sodio. I clisteri al fosfato di sodio sono venduti per uso umano e presentati come sicuri, ma il fosfato viene assorbito attraverso la parete rettale direttamente nel sangue. Nei neonati umani hanno causato iperfosfatemia fatale e crolli di calcio corrispondenti, e la stessa fisiologia vale per un cria di 7 kg. Ogni riferimento neonatale sui camelidi mette in guardia da questi prodotti.

Opzioni di primo soccorso sicure:

• 20, 30 mL di acqua tiepida saponata con un sapone puro delicato come quello di Marsiglia o Castiglia.
• 10, 20 mL di olio minerale tiepido, spesso più delicato ed efficace dove l'acqua saponata non basta.
• Un catetere morbido da 10 a 14 French, ben lubrificato, inserito non oltre 5, 7 cm. Non forzare mai contro resistenza: strapperai la parete rettale.

Fai accovacciare il cria, solleva la coda e lascia scendere il liquido per gravità. Poi lascialo camminare. La maggior parte espelle il meconio entro 10, 30 minuti. Se un clistere delicato non risolve, o se il cria è progressivamente più gonfio e depresso, chiama il veterinario.

4. Fallimento del Trasferimento Passivo (FPT)#

Alpaca e lama hanno una placenta epiteliocoriale diffusa. In parole semplici, gli strati placentari bloccano il trasferimento di anticorpi dal sangue della madre nell'utero, quindi i cria nascono praticamente senza immunoglobuline. Ogni anticorpo che il cria userà nelle prime settimane di vita deve essere assorbito dal colostro.

La finestra è breve. L'assorbimento è massimo nelle prime 6, 12 ore, molto ridotto entro 18 ore, e di fatto chiuso a 24. Un cria che perde la finestra non recupera bevendo di più il giorno dopo: l'intestino si è chiuso.

Definizione di fallimento del trasferimento passivo: un IgG sierico inferiore a 1000 mg/dL a 24, 48 ore di vita è definito come FPT (Weaver et al. 2000; Merck Veterinary Manual). Alcuni veterinari classificano i valori sotto i 500 mg/dL come FPT severo, perché il rischio di setticemia sale ripido sotto quella soglia. Testa qualsiasi cria che non ha poppato prontamente, era prematuro o nato con distocia, o che viene da una madre con colostro di scarsa qualità, indipendentemente da quanto sembri stare bene. Il test è un semplice prelievo di sangue analizzato in clinica; i risultati arrivano in 10 minuti.

Il trattamento dopo la chiusura intestinale è una trasfusione di plasma da camelide, somministrata per via endovenosa dal tuo veterinario. Il colostro orale non trasferisce più anticorpi nel sangue una volta chiuso l'intestino, quindi dare più biberon è inutile. Il plasma di un donatore camelide o di una banca del plasma per camelidi bypassa l'intestino e consegna gli anticorpi direttamente. Il volume si calcola dal peso corporeo e dall'IgG di partenza; è compito esclusivo del veterinario per il rischio di reazioni trasfusionali.

Prevenire è meglio che curare: verifica che il cria abbia poppato attivamente entro 2 ore, mungi a mano e dai colostro con il biberon se c'è qualsiasi dubbio, e prenota il test dell'IgG invece di tirare a indovinare.

5. Prematurità e dismaturità#

Vedi La Curva di Crescita del Cria a 60 Giorni: Quando Intervenire per la distribuzione del peso alla nascita a termine e il guadagno giornaliero normale.

Un cria prematuro è nato in anticipo. Un cria dismaturo è nato a termine ma sottosviluppato, di solito per insufficienza placentare o gravidanza gemellare. Entrambi si presentano allo stesso modo clinicamente ed entrambi richiedono la stessa risposta di emergenza.

Marcatori di prematurità o dismaturità:

• Peso alla nascita sotto circa 6 kg.
• Orecchie flosce e cadenti che non si sollevano. I cria a termine hanno orecchie che scattano in piedi entro un'ora.
• Incisivi non erotti. Un cria a termine ha incisivi inferiori visibili alla nascita.
• Lassità tendinea estrema, cammina appiattito sulla parte posteriore del pastorale.
• Vello corto e setoso invece di un mantello arricciato o riccio. Il pelo matura tardi in gestazione.
• Respiro affannoso o una frequenza respiratoria a riposo superiore a 60 al minuto. Il surfattante polmonare è una delle ultime cose a svilupparsi.
• Cattiva termoregolazione. Questi cria vanno in ipotermia anche in una stalla calda.

Questi cria hanno bisogno del veterinario in loco lo stesso giorno: fluidi endovenosi riscaldati, a volte supporto di ossigeno, spesso plasma. Non aspettare per vedere se si riprendono. Scalda il cria, non alimentarlo finché non è caldo e deglutisce, e chiama il veterinario mentre lo stai asciugando.

6. Problemi agli arti: lassità contro contrattura#

Due problemi agli arti compaiono spesso nei primi giorni di vita, e richiedono trattamenti opposti. Sbagliarli invertendoli peggiora entrambi.

Lassità tendinea, a volte chiamata pastorali abbassati, è un cria che cammina con nodelli e pastorali collassati vicino al terreno invece che dritti sopra la punta. Comune nei cria prematuri o dismaturi, e anche nei cria a termine nati su lettiera profonda.

• Trattamento: appoggio saldo (erba secca corta o gomma antiscivolo), esercizio moderato e niente steccatura. Le stecche indeboliscono ulteriormente il tendine perché tolgono il carico.
• Tempi: la maggior parte dei casi si risolve da sola entro 3, 7 giorni.

Contrattura tendinea è il pattern opposto: il cria sta in piedi con il nodello piegato in avanti, incapace di raddrizzare la gamba, o cammina sulle punte delle dita. Succede quando i tendini si sono sviluppati più corti dell'osso in crescita a fine gestazione.

• Trattamento: stretching manuale delicato quotidiano, e nei casi più gravi stecche imbottite applicate dal veterinario.
• Coinvolgi presto il veterinario, perché una stecca applicata male provoca piaghe da pressione in un giorno.

Se non sei sicuro di quale schema stai vedendo, fotografa il cria in piedi e manda l'immagine al veterinario.

Il promemoria "Chiama-il-Vet-Adesso"#

Se anche una sola riga qui è vera, chiama il veterinario adesso. Questo elenco presuppone che il parto vero e proprio sia finito: vedi la guida al parto per le soglie del travaglio.

• Temperatura rettale del cria sotto 37 °C, o che non sale dopo 30 minuti di riscaldamento.
• Il cria non deglutisce, o non ha riflesso di suzione.
• Palatoschisi visibile nel palato.
• Nessun meconio espulso entro 18 ore, o un clistere che non risolve la ritenzione al primo tentativo delicato.
• Il cria non ha poppato attivamente entro 2 ore, anche dopo aver munto la madre e offerto colostro con il biberon.
• IgG sierico a 24, 48 ore sotto 1000 mg/dL, o una storia aziendale che segnala rischio FPT.
• Cria sotto 6 kg alla nascita, o che mostra orecchie flosce, incisivi non erotti, respiro affannoso o lassità tendinea estrema.
• Cria progressivamente gonfio, depresso, o che rifiuta di stare in piedi più di un'ora dopo essere stato precedentemente in piedi.
• Cria che piega in avanti al nodello invece di stare piatto sopra la punta.
• Qualsiasi cria che a un occhio esperto "non sembra normale". Il declino nell'animale preda è silenzioso, e il tuo istinto di solito ha ragione.

Smettila di tirare a indovinare con i fogli di calcolo#

Le soglie qui sopra sono semplici in teoria e brutali in pratica. Alle 3 di notte, con una madre al primo parto e un cria che è stato in piedi 20 minuti per poi rimettersi sdraiato, non vuoi sfogliare un PDF per cercare quale temperatura è troppo bassa o quanto tempo hai prima che si chiuda la finestra del colostro.

È esattamente per questo che abbiamo costruito AlpacaKeep: un sistema di allerta precoce che segue ogni cria rispetto alle tappe delle prime 24 ore (temperatura, prima poppata, meconio, finestra del test IgG) e segnala le soglie reali invece di un promemoria arrotondato.

Le iscrizioni non sono ancora aperte. Unisciti alla lista early access e ti diremo il giorno in cui potrai entrare. Nel frattempo, i nostri modelli gratuiti per la tenuta dei registri sono lì da scaricare, senza registrazione.

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Fonti e Approfondimenti#

• [1] Cebra C, Anderson DE, Tibary A, Van Saun RJ, Johnson LW (2014). Llama and Alpaca Care: Medicine, Surgery, Reproduction, Nutrition, and Herd Health. Elsevier Saunders. Protocolli di riscaldamento neonatale, tecnica di alimentazione con sonda, riflesso della doccia esofagea, volumi di clistere sicuri.
• [2] Whitehead CE (2009). Management of neonatal llamas and alpacas. Veterinary Clinics of North America: Food Animal Practice, 25(2), 353 a 366. Volumi obiettivo di colostro, postura del biberon, controlli clinici della prima ora.
• [3] Whitehead CE (2009). Neonatal diseases in llamas and alpacas. Veterinary Clinics of North America: Food Animal Practice, 25(2), 367 a 384. Soglie di ipotermia, gestione della ritenzione del meconio, avvertenza contro i clisteri al fosfato di sodio.
• [4] Weaver DM, Tyler JW, Marion RS, Wallace LM, Nagy JK, Holle JM (2000). Evaluation of assays for determination of passive transfer status in neonatal llamas and alpacas. Journal of the American Veterinary Medical Association, 216(4), 559 a 563. Metodologia del test IgG e soglia FPT di 1000 mg/dL.
• [5] Weaver DM, Tyler JW, Marion RS, et al. (2000). Passive transfer of colostral immunoglobulins in neonatal llamas and alpacas. American Journal of Veterinary Research, 61(7), 738 a 741. Finestra di assorbimento del colostro, tempi di chiusura intestinale.
• [6] Merck Veterinary Manual: Parameters for Newborn Llamas and Alpacas e Failure of Transfer of Passive Immunity in Large Animals. Peso alla nascita a termine, parametri vitali della prima ora, valori obiettivo di IgG, trasfusione di plasma come trattamento post-chiusura per FPT.